1. • Adnexal tenderness or mass may be present

• L'examen pelvien bimanuel révèle une vive sensibilité du col à la mobilisation.

2. • Perform a bimanual pelvic examination to detect uterine or adnexal masses or tenderness

Prélever des échantillons, en suivant les consignes dans le chapitre « Diagnostic en laboratoire des infections transmissibles sexuellement ».

3. – – – – – – Tenderness Masses Consistency Contour Mobility Adnexal pain on movement of cervix or uterus (Chandelier’s sign)

– – – – – – Sensibilité Masses Consistance Forme Mobilité Douleur annexielle très vive à la mobilisation du col ou de l’utérus (forte réaction)

4. • After seizure, assess uterine contractions, vaginal bleeding, uterine tenderness, abdominal pain and fetal heart rate

• Après la crise convulsive, évaluez les contractions utérines, le saignement vaginal, la sensibilité de l'utérus, la douleur abdominale et la fréquence cardiaque fœtale.

5. • Identify adnexal masses, enlargement of uterus, enlargement and tenderness of groin nodes Differential Diagnosis

• Décelez les problèmes suivants : masses annexielles, hypertrophie de l'utérus, enflure et sensibilité des ganglions lymphatiques inguinaux.

6. The finishing phase adds a fatty layer to the carcass to supplement the fat deposited in the intermuscular adipose tissues (marbling), and this promotes maturation and the development of the taste and tenderness.

La finition complète le dépôt adipeux intermusculaire (persillé) par une couche de graisse sur la carcasse qui favorise la maturation et ainsi le développement du goût et de la tendreté.

7. Given PID's potentially severe consequences, including infertility and death, physicians should start treatment in all sexually active adolescents with presumed PID -- those experiencing lower abdominal pain with adnexal and cervical motion tenderness -- if other causes are not identified.

Au vu des séquelles très graves qui sont à craindre de la MIP (qui peuvent aller jusqu'à la stérilité ou la mort), si d'autres causes ne sont pas identifiées, les médecins devraient d'emblée pre-scrire un traitement présomptif à toute adolescente sexuellement active qui présente les symptômes suivantes : douleurs dans le bas-ventre accompagnées d'une sensibilité au toucher au niveau du col utérin et des annexes.

8. She returned to the Gymnase in mother-figure roles in works such as Le Bourgeon, Le Secret de Polichinelle and L'Âge difficile, to which she brought "une tendresse, une douceur et une bonhomie touchantes" ("a tenderness, a softness and a touching affability") before retiring to her native Burgundy.

Elle retrouve le Gymnase dans des rôles de « mères » (Le Bourgeon, Le Secret de Polichinelle, L'Âge difficile) auxquels elle apporte « une tendresse, une douceur et une bonhomie touchantes ».

9. Endocervical discharge detected AND at least one of the following factors present: ▪ edema or erythema in an area of ectopy ▪ induced mucosal bleeding (signs of uterine or adnexal tenderness are an indication for treatment for pelvic inflammatory disease, see section on PID) OR ▪ the patient is from a high-risk group (see section on Screening)

Écoulement endocervical ET présence d'au moins un des éléments suivants : dème ou érythème dans une zone d'ectopie saignement des muqueuses provoqué (s'il y a des signes de sensibilité utéro-annexielle, il faut traiter pour une atteinte inflammatoire pelvienne. Voir section sur les atteintes inflammatoires pelviennes) OU le patient fait partie d'un groupe à haut risque (voir section sur le Dépistage) ▪ traiter pour une cervicite mucopurulente à N. gonorrhoeae et à C. trachomatis (voir ci-dessus)