1. Akinesia is due to disturbances in the functions of the cortico-thalamo-nigro-striatal system and associated areas.

Die Akinesie wird durch Funktionsstörungen in dem kortiko-thalamo-nigro-striatalen System und assoziierte Areale verursacht.

2. Diagnosis can be made by MRI and spinal angiography.

Die unbehandelt ernste Prognose sowie die Tatsache, dass diese Erkrankung diagnostizierbar ist und der Erfolg der Behandlung von einer möglichst frühzeitigen Diagnosestellung abhängt, machen sie jedoch zu einer wichtigen Erkrankung.

3. I received no additional request from Spinal Kinetics Inc.

Bei mir gingen keine weiteren Anträge von Spinal Kinetics Inc. ein.

4. Treatment of spinal injuries should be performed according to treatment algorithms.

Bei der Therapie von Wirbelsäulenverletzungen sollte nach einem Behandlungsalgorithmus vorgegangen werden.

5. Serious complications are anaphylactic shock, intracranial or spinal hemorrhage and transverse myelitis.

Zu den schwersten Komplikationen zählen allergische Reaktionen, zerebrale und spinale Blutungen und transverse Myelitiden.

6. The lateral ventricular and the spinal tumours were subjected to electron microscopic study.

Bei dem Tumor im Ventrikel und bei dem spinalen Tumor konnten elektronenmikroskopische Untersuchungen durchgeführt werden.

7. Ironically, I knew nothing about paralysis or the function of the spinal cord.

Ironischerweise wußte ich nichts über Paralyse (Lähmung) und über die Funktion des Rückenmarks.

8. The ALIF technique meaningfully expands the repertoire of the spinal surgeon especially for the treatment of non-union after interbody fusion, in patients with epidural scar tissue at the index level and spinal infections.

Die ALIF erweitert das Repertoire des Wirbelsäulenchirurgen wesentlich, insbesondere bei Pseudarthosen nach interkorporeller Fusion, epiduralen Vernarbungen oder Spondylodiszitiden.

9. For comparison, the N-acetylglucosamine was determined in blood, amnion, spinal and body fluid.

Zum Vergleich wurde N-acetylglucosamin im Blut, Liquor, Frucht- und Gewebswasser bestimmt.

10. Now with your help, the C.W.B. can correct spinal alignment regardless of political aliment.

Mit eurer Hilfe kann die CWB eine neue Ausrichtung der Wirbelsäule herbeiführen. Ungeachtet der politischen Ausrichtung.

11. A short review is presented of the spinal column changes which occur in achondroplastic dwarfs.

Es wird ein kurzer Überblick über die bei achondrodysplastischen Zwergen vorkommenden Wirbelsäulenveränderungen gegeben.

12. Selective, bilateral multisegmental microsurgical decompression of lumbar spinal canal stenosis through separate, alternating cross-over approaches.

Selektive, beidseitige mikrochirurgische Dekompression mehrerer lumbaler Bewegungssegmente über separate wechselseitige, unilaterale „Cross-over“-Zugänge.

13. Operative treatment strategies are aimed at a properly aligned spinal segment that can sustain normal strains.

Operative Behandlungsstrategien zielen auf einen achsengerechten und voll belastbaren Wirbelsäulenabschnitt hin.

14. Fibrillary-fasciculate areas of 5 acoustic and 4 spinal neurinomas were examined with an electron microscope.

Die für Neurinome typischen Gewebeteile (Typ A, Antoni) von 9 Neurinomen wurden elektronenmikroskopisch untersucht.

15. Signs and symptoms include bruit and heart failure, as well as cerebral and spinal cord ischaemia.

Die klinischen Zeichen sind ein pulssynchrones Ohrgeräusch, eine Herzinsuffizienz sowie zerebrale bzw. spinale Ischämien.

16. Patients were routinely investigated for LNB including clinical neurological examination and cerebral spinal fluid (CSF) analysis.

Die Patienten wurden routinemäßig auf LNB untersucht, inklusive routinemäßig durchgeführter Liquoruntersuchung.

17. Ear infections, shoulder, neck and back tension, toothache, spinal problems, joint pain - not for acute complaints!

Ohrenentzündungen, Schulter- Nacken- oder Rückenverspannungen, Zahnschmerzen, Wirbelsäulenbeschwerden, Gelenkschmerzen nicht bei akuten Beschwerden!

18. Our second, Derrick, died at just two and a half years of age from spinal meningitis.

Unser zweites Kind, Derrick, starb mit zweieinhalb Jahren an einer Entzündung der Rückenmarkshäute.

19. Clinical and morphological findings in three cases of phlebitis of the spinal cord veins are presented.

Es werden drei Fälle mit ihren klinischen und morphologischen Befunden mitgeteilt, welche eine Phlebitis der Rückenmarksvenen hatten.

20. A colleague of mine is heading up the Boston clinical trials for a new spinal-regeneration technique.

Ein Kollege von mir leitet hier die klinische Versuchsreihe für eine neue spinale Regenerationstechnik.

21. This report describes a distinctive pattern of findings in peripheral sensory-nociceptive afferent nerves after spinal injury.

Hinweis auf die Beobachtung einer Pathophysiologie im Bereich der peripheren, sensiblen, nozizeptiven Afferenz, die im Klientel WS-verunfallter Patienten auffiel.

22. In turn, this inhibits their release of neurotransmitters (including Substance P) and therefore, the spinal signalling of pain

Dadurch wird wiederum deren Freisetzung von Neurotransmittern (einschließlich Substanz P) und damit die Rückenmarksignalisierung von Schmerz gehemmt

23. In the human external anal sphincter two reflex mechanisms have been observed: 1. a proprioreceptive reflex which maintains tonic contraction in the muscle via lower spinal pathways and 2. a rectosphincteric reflex mechanism which is connected with higher spinal and cortical areas.

Im Musculus sphincter ani externus wurden zwei Reflexmechanismen nachgewiesen: Einmal ein über einfache spinale Bahnen laufender propriorezeptiver Reflex, der die tonische Dauerkontraktion des Muskels aufrecht erhält und zum anderen ein mit höheren Zentren verknüpfter rectosphincterer Reflexmechanismus.

24. A detailed analysis of the actual pain status, the functional capacity and possible additional spinal operations was performed.

Besonderes Augenmerk wurde auf die aktuelle Schmerzsymptomatik, Funktionskapazität und evtl. erfolgte erneute spinale Operationen gelegt.

25. The effects of spinal manipulation (high velocity low amplitude) on the sagittal alignment of the spine are unknown.

Auswirkungen von spinalen Manipulationen („high velocity low amplitude“) auf die sagittale Ausrichtung der Wirbelsäule sind bislang nicht bekannt.

26. Hypertrophic peripheral neuropathy involving spinal nerve roots may act as a space occupying lesion mimicking tumors especially neurinomas.

Bei Beteiligung spinaler Nervenwurzeln an der hypertrophischen peripheren Neuropathie kann eine Raumforderung entstehen, die einen Tumor, insbesondere ein Neurinom, vortäuschen kann.

27. The sympathetic response after stimulation of afferent spinal nerves is not influenced directly by adrenaline but only via pressoreceptors.

Die sympathische Antwortreaktion bei Reizung spinaler Afferenzen wird durch Adrenalin ebenfalls nicht direkt, sondern nur über die Pressoreceptoren beeinflußt.

28. Field matching between whole brain and adjacent cranial spinal fields was analyzed with respect to site and width of junction.

Die Feldanschluβ zone zwischen Ganzhirn und kranialem spinalen Feld wurde unter Berücksichtigung der Lokalisation und der Breite des Feldanschlusses analysiert.

29. Fish with obvious abnormalities (swim bladder problems, spinal deformities, extreme size variations, etc.) would be precluded when establishing breeding pairs.

Fische mit offensichtlichen Abnormalitäten (Schwimmblasenprobleme, Missbildungen der Wirbelsäule, extreme Größenvariationen, usw.) würden bei der Bildung der Brutpaare ausgeschlossen werden.

30. Anchoring element for fixing a rod of a device for setting a human or animal spinal column to a vertebra

Verankerungselement zur befestigung eines stabes einer vorrichtung zum einrichten einer menschlichen oder tierischen wirbelsäule an einem wirbelknochen

31. All the main beds are orthopedic in design for correct spinal alignment and so are good for travellers with sensitive backs.

Die Betten wurden nach orthopädischen Gesichtspunkten entworfen und garantieren eine wirbelsäulenfreundliche Schlafposition.

32. In detail these are regional anesthetic techniques close to the spinal cord, neuromodulation, blocks of the sympathetic chain and peripheral nerve blocks.

Hierzu zählen neuromodulative und rückenmarknahe Verfahren, Sympathikusblockaden und periphere Nervenblockaden.

33. The threshold for the elicitation of an answer in sympathetic nervous system to the stimulation of peripheral spinal afferent nerves is increased.

Die Schwelle zur Auslösung eines Antwortpotentials im Sympathicus bei Reizung peripherer spinaler Afferenzen ist erhöht.

34. The perioperative use of anticoagulants (AC) and platelet aggregation inhibitors (PAI) in the field of spinal surgery suggests an increased rate of epidural bleeding.

Die perioperative Gabe von Antikoagulanzien (AK) und Thrombozytenaggregationshemmern (TAH) in der Wirbelsäulenchirurgie (WSC) suggeriert eine erhöhte Rate epiduraler Blutungen, Daten dazu fehlen.

35. Multiple segment damage in the age range examined was found in subjects with activities that add to the load of the spinal column.

Degenerative Veränderungen von 4 bzw. aller Bewegungssegmente der LWS wurden nur bei belasteten Patienten gefunden.

36. This procedure, distinguished by rather little effort and complications (hemorrhage, ischemic spinal cord damage) is described for all 3 stages of dissecting aortic aneurisms.

Dieser Eingriff ist gekennzeichnet durch relativ geringen Aufwand und Komplikationsarmut (Blutungen, ischämische Rückenmarksschädigung) und wird bei allen 3 Graden des dissezierenden Aortenaneurysmas beschrieben.

37. The diagnosis showed a sub-acute combined degeneration of the spinal cord (SACD) and a megaloblastic anemia as a result of a cobalamin deficiency.

Als Diagnose ergab sich eine funikuläre Myelose sowie eine megaloblastäre Anämie infolge eines ausgeprägten Vitamin-B12-Mangels.

38. In agreement with other authors, avenous angiomatosis of the meningeal and spinal veins (angioma raoemosum venosum) is regarded as the primary cause of the disease.

Als primäre Ursache des Leidens wird in Übereinstimmung mit anderen Autoren einevenöse Angiomatose der meningealen und spinalen Venen nach Art eines Angioma racemosum venosum angesehen.

39. Artificial neural network (ANN) algorithms were applied to this data for accurate estimation and prediction of spinal curvature using the Cobb angle for diagnosis and treatment.

Die Daten werden dann mit Algorithmen eines künstlichen neuronalen Netzes (ANN) ausgewertet und ermöglichen für die weitere Diagnose und Behandlung die genaue Vorhersage der Wirbelsäulenverkrümmung anhand des Cobb-Winkels.

40. The extent of the angioma and its easily distinguishable demarcation from the leptomeninx allow the conclusion that this is a so-called “spinal leptomeningeal angioma”.

Die Ausdehnung des Angioms und seine gut abgrenzbare Beziehung zur Leptomeninx erlauben den Schluß, daß es sich hier, wie auch wahrscheinlich bei vielen anderen in der Literatur mitgeteilten Fällen, um ein sog. „spinales leptomeningeales Angiom“ handelt.

41. The goal of this procedure is reconstruction of the canal size and the restoration of spinal alignment to prevent further deterioration of the existing neurological deficit.

Hierbei liegt das Ziel in der schnellstmöglichen Rekonstruktion der originären Weite des Spinalkanals und der Wiederherstellung bzw. dem Erhalt des spinalen Alignments, um einer weiteren Verschlimmerung des bestehenden neurologischen Defizites vorzubeugen.

42. The experience with these five patients suggests a greater incidence of postpuncture abducens palsy after myelography with watersoluble contrast media than after spinal anesthesia or lumbar puncture.

Die Häufung der 5 Patienten könnte für eine größere Inzidenz der postpunktionellen Abducenslähmungen nach Myelographie mit wasserlöslichen Kontrastmitteln sprechen als nach Spinalanästhesie oder diagnostischer Lumbalpunktion.

43. The angle is formed by the spinal plane and the line joining Condylare and Pogonion, both of which are shifted to the respective lower jaw bone tangents.

Der Autor schlägt für ihn die Bezeichnung “Diagonalwinkel” vor.

44. In particular in acute transverse myelitis a quick diagnostic work-up with a spinal MRI is indispensible in order to start an appropriate therapy as soon as possible.

Insbesondere bei den akut einsetzenden Querschnittmyelitiden ist eine schnelle kernspintomographische Diagnostik unabdingbar, um eine gezielte Therapie möglichst früh zu beginnen.

45. The advantages of ALIF compared to posterior fusion techniques are the free approach to the anterior disc space without opening of the spinal canal or the neural foramina.

Vorteile der ALIF verglichen mit dorsalen Fusionstechniken sind der freie Zugang zum Bandscheibenfach ohne Eröffnung des Spinalkanals oder des Neuroforamens.

46. The invention relates to an implant system consisting of a bone anchor and a connecting rod for dynamic stabilization of joints, in particular of segments of the spinal column.

Die Erfindung betrifft ein Implantatsystem bestehend aus einem Knochenanker und einem Verbindungsstab zur dynamischen Stabilisierung von Gelenken, insbesondere von Wirbelsäulensegmenten.

47. In some cases neuroplastic changes in the spinal dorsal horn and sympathetic-afferent coupling play a role in the development of chronic pain syndromes and complicate the treatment.

Neuroplastische Veränderungen im Hinterhorn des Rückenmarks und die sympathisch-afferente Kopplung können bei der Chronifizierung der Schmerzen in gewissen Fällen eine Rolle spielen und die Behandlung erschweren.

48. Two patients (33 and 57 years old) developed spinal canal metastases of a glioblastoma multiforme and anaplastic astrocytoma Grade III respectively 25 and 9 months after surgical resection and radiotherapy.

Zwei Patienten (33 und 57 Jahre alt) entwickelten 25 bzw. neun Monate nach Resektion und postoperativer Radiatio eines Glioblastoma multiforme und eines anaplastischen Astrozytoms WHO-Grad III histologisch gesicherte intraspinale Metastasen, welche durch Sensibilitätsstörungen der Beine symptomatisch wurden.

49. Cavernomas of the CNS may involve brain parenchyma as well as the spinal cord and belong to those cerebrovascular malformations that have no arteriovenous shunt and thus are generally angiographically occult.

Kavernome können intrazerebral oder intraspinal intramedullär auftreten und gehören zu den zerebrovaskulären Malformationen, die keinen AV-Shunt zeigen und daher angiographisch in der Regel nicht zur Darstellung kommen.

50. The authors describe an angiographically diagnosed arteriovenous angioma of the cervical spinal cord, which was recognised after a 15 year history and was then submitted to palliative surgery and subsequent control angiography.

Beschreibung eines angiographisch diagnostizierten arteriovenösen Angioms des Halsmarkes, welches nach 15 Jahre langem Verlauf erkannt, palliativ operiert und kontrollangiographiert wurde.

51. Inadequate circulation or ischemia of the visceral organs, the spinal cord and the lower extremities has a considerable effect on the morbidity and mortality related to the elimination of thoracoabdominal aortal aneurisms (TAA).

Ischämie der Viszeralorgane, des Rückenmarks und der unteren Extremitäten haben bei der Ausschaltung thorakoabdominaler Aortenaneurysmen (TAA) einen erheblichen Einfluss auf die Morbidität und Mortalität.

52. Surgical, medical, dental and veterinary implants, instruments and apparatus, including artificial limbs, teeth, screws and plates for bones, angle plates, intramedullary nails, central medullary nails, washers for screws, transpedicular screws, bone implants, spinal column implants

Chirurgische, ärztliche, zahn- und tierärztliche Implantate, Instrumente und Apparate, einschließlich künstliche Gliedmaßen, Zähne, Schrauben und Platten für Knochen, Winkelplatten, intramedulläre Nägel, zentramedulläre Nägel, Unterlegscheiben für Schrauben, transpedokulläre Schrauben, Knochenimplantate, Implantate für die Wirbelsäule

53. The findings suggest that the absence of tendon reflexes in the Adie-syndrome may be due to delayed and desynchronized afferent volleys of the Ia-group in the proximal pathway near the spinal ganglion.

Diese Desynchronisierung des H-Potentials entsteht wahrscheinlich durch Impulsdesynchronisation der Ia-Afferenzen infolge selektiver und partieller Demyelinisierung motosensibler Fasern in der Hinterwurzel oder rückenmarkswärts. Harriman u.

54. Genetic impairment results in many diseases, among them spina bifida, caused when the spinal column of the infant in the womb does not form properly, and anencephaly, in which most of the brain fails to develop.

Durch genetische Schäden entstehen viele Krankheiten, wie zum Beispiel Spina bifida, eine Fehlentwicklung der Wirbelsäule des Kindes im Mutterleib, und Anenzephalie, das Fehlen des größten Teils des Gehirns.

55. Within the spinal cord, visceral and somatic afferent fibres converge on nociceptive pathways, resulting in a uniform clinical pain syndrome. The differential diagnosis can be extremely difficult when attempts are made to evaluate its clinical relevance.

Da teilwiese viscerale und somatische Afferenzen auf gleiche Neurone im Rükkenmark (Hinterhorn) konvergieren, ergibt sich manchmal ein einheitliches klinisches Beschwerdebild, bei dessen Beurteilung erhebliche differentialdiagnostische Schwierigkeiten auftreten können.

56. If they occur in aleukemic patients incorrect diagnoses may result. Differential diagnostic considerations are being discussed by presenting the case of a 58-year-old man who experienced spinal cord compression by an isolated epidural mass lesion.

Differentialdiagnostische Schwierigkeiten können insbesondere dann entstehen, wenn sich das Chlorom, wie im vorgestellten Fall eines 58jährigen Mannes, primär im spinalen epiduralen Raum mit Kompression des Rückenmarks manifestiert.

57. Conclusions: Transverse myelitis should be included in the differential diagnosis of any patient presenting with acute or subacute myelopathy in association with localized contrast enhancement in the spinal cord especially if flu-like prodromal symptoms were reported.

Schlussfolgerung: Die transversale Myelitis sollte in die Differenzialdiagnose bei Patienten einbezogen werden, die akute oder subakute Myelopathien in Verbindung mit lokalisierter Kontrastverstärkung im Rückenmark aufweisen, insbesondere wenn auch von grippeähnlichen Symptomen berichtet wird.

58. Spinal anesthesia causes sympathetic blockade which leads to changes in the local temperature of the skin surface due to hyperemia. These changes in skin temperature were used in a newly developed method for estimating the level of analgesia.

Während einer Spinalanästhesie verursacht die dabei entstehende sympathische Blockade eine Gefäßerweiterung der Kapillaren mit einem höheren Blutfluss, der zu einem Anstieg der lokalen Hauttemperatur führt.

59. One gets the impression of riding along the spinal column of some super dinosaur that had received the “coup de grace” and fallen, twisted in its last agony, its head at the Atlantic and its tail at the Mediterranean.

Man hat den Eindruck, über das Rückgrat eines riesigen Dinosauriers zu fahren, der den „Gnadenstoß“ erhalten hat, hingestürzt ist und sich in den letzten Todesqualen windet; der Kopf liegt am Atlantik und der Schwanz am Mittelmeer.

60. The normal recovery cycle of the H-reflex with paired stimuli demonstrated a balance of excitatory and inhibitory inputs at the spinal and supraspinal level; the posttetanic facilitation of H-amplitude shows a normal synaptic transmission of Ia-afferents.

Eine ungestörte Erholung des H-Reflexes bei Doppelreizen beweist ein stabiles Gleichgewicht bahnender und hemmender Einflüsse auf spinale wie supraspinale Neurone, eine posttetanische Bahnung des H-Potentials eine intakte synaptische Übertragung der Ia-Afferenzen auf Alphamotoneurone.

61. Resolve infection and achieve primary stability of instrumentation and permanent fusion of the affected spinal segment by means of debridement of the focus of infection. Defect-filling using autologous/allograft bone or a spacer, as well as immobilization by means of dorsal instrumentation.

Sanierung des Infekts, Herstellen einer primärstabilen Instrumentation und dauerhaften Spondylodese des betroffenen Wirbelsäulenabschnitts durch Débridement des Infektionsherds, Auffüllung des Defekts mit Eigen-/Fremdknochen oder einem Spacer sowie Ruhigstellung durch eine dorsale Instrumentationsspondylodese.

62. Three unusual tumors were found: one early anaplastic “septum ependymoma” in the dorsal column of the spinal cord, and two special mixed tumors of the cranial nerves, i.e. a neurinoma with portions of an oligodendroglioma and a neurinoma with parts of an invasive ependymoma.

Außerdem fanden wir drei ungewöhnliche Tumoren: ein Frühstadium eines anaplastischen „Septum-Ependymomes des Rückenmarks“ und zwei Kompositionstumoren von Hirnnerven (Neurinom + Oligodendrogliom bzw. Ependymom).

63. Incorporation of 3H-uridine, 3H-histidine and 3H-glucose into some organs (epidermis, CNS, muscles, spinal cord, notochord, liver, gills, intestine) of Branchiostoma lanceolatum (Acrania) and Brachydanio rerio (Teleostei) was investigated by means of comparative autoradiograms following incorporation periods of 11 min to 7 days.

In vergleichend autoradiographischen Untersuchungen wurde der Einbau von percutan applizierten 3H-Uridin, 3H-Histidin und 3H-Glucose in die wichtigsten Organsysteme (Epidermis, ZNS, Muskeln, Chorda, Leber, Kiemendarm, Darm) von Branchiostoma lanceolatum (Acranier) und Brachydanio rerio (Teleosteer) nach Inkorporationszeiten von 11 min bis zu 7 Tagen verfolgt.

64. Cervical fractures, tumors, osteoporosis, arthrogenic neck pain, severe facet degeneration, increased segmental instability, ossification of posterior longitudinal ligament (OPLL), severe osteopenia, acute and chronic systemic, spinal or local infections, systemic and metabolic diseases, known implant allergy, pregnancy, severe adiposity (body mass index > 36 kg/m2), reduced patient compliance, alcohol abuse, drug abuse and dependency.

Zervikale Frakturen, Tumoren, Osteoporose, arthrogener Nackenschmerz, ausgeprägte Facettendegeneration, erhöhte Segmentinstabilität, Ossifikation des hinteren Längsbandes (OPLL), ausgeprägte Osteopenie, akute und chronische systemische, spinale oder lokale Infektionen, systemische und metabolische Erkrankungen, bekannte Implantatallergie, Schwangerschaft, ausgeprägte Adipositas (Body-Mass-Index > 36 kg/m2), mangelnde Patientencompliance, Alkoholabusus, Medikamentenabhängigkeit, Drogenmissbrauch.

65. Experimental inversion of suspected metabolic alterations; administration of cortical hormones to prevent the lowering of their venous titer; exclusion of the sympathoadrenal system through complete sympathectomy, spinal section, denervation of the adrenal gland, adrenodemedullation or the use of adrenolytic agents; or the deafferentiation of the hypophysis through pituitary-stalk section or hypophyseal transplantation may admittedly interfere, under certain conditions, with the stress-induced release of ACTH from the anterior pituitary.

Die experimentelle Inversion der vermuteten metabolischen Veränderungen, die Zuführung kortikaler Hormone, um dem Absinken ihrer Konzentration im Blut vorzubeugen, die Ausschaltung des sympathischen Nebennierensystems durch Totalsympathektomie, Spinalsektion, Denervation der Nebennieren, Adrenodemedullation sowie Deafferenzierung der Hypophyse durch Transplantation dieser Drüse können unter gewissen Umständen tatsächlich dieStress-Reaktion des hypophysären Nebennierenkomplexes blockieren; doch konnte keiner dieser Eingriffe in allen Fällen vorbeugen.

66. On account of recent peripheral reconstructive possibilities, the application of lumbar sympathectomy today is restricted to three situations: as an adjunctive measure following iliaco/profundal reconstructive inflow operations to the collateral vessels of the thigh, as a last attempt to improve crural and pedal microcirculation in the absence of any possibility of peripheral reconstruction in stage III and early IV, pain relief by interference with spinal pain transmission.

In Anbetracht der peripher rekonstruktiven Möglichkeiten beschränkt die lumbale Sympathektomie sich heute auf: additive Maßnahmen zur arteriellen Rekonstruktion zur gezielten Beeinflussung vorhandener Kollateralen im Oberschenkel- und Unterschenkelbereich sowie die Senkung des peripheren Strömungswiderstandes im kruralen/pedalen Bereich, die isolierte lumbale Sympathektomie als Ultima Ratio im Stadium III und frühem Stadium IV bei Fehlen einer peripheren Anschlussmöglichkeit und die marginal bedeutsame Beeinflussung der Nozizeption.