1. • Abnormal placental location (e.g., placenta previa)

• Emplacement anormal du placenta (p. ex. placenta praevia)

2. • Placental abnormalities: placenta previa, abruptio placentae or cord compression

• Anomalies placentaires : placenta praevia, décollement placentaire ou compression du cordon ombilical

3. The differentiation of the placental barrier begins on the 9th day of gestation by the establishment of contact between the chorionic trophoblast and the allantoic mesoderm.

Le stimulus initial de la différenciation semble résulter au 9ème jour du contact entre le trophoblaste chorionique et le mésoderme allantoïdien.

4. • Death A woman in the later stages of pregnancy is at increased risk of complications from pelvic fracture, and there is great risk of placental abruption and uterine rupture Diagnostic Tests

• Décès Une fracture du bassin risque davantage d'entraîner des complications chez une femme qui en est aux derniers stades de la grossesse à cause du risque élevé de décollement placentaire et de rupture de l'utérus.

5. While the inner series constitutes the placental supply, the strands of the outer series which vary in number in different genera, show various degrees of adnation among the traces occurring on the same radius.

La série interne alimente le placenta, tandis que chez les faisceaux de la série externe, dont le nombre varie dans différents genres, les traces se rencontrant sur le même rayon sont adnées à divers degrés.

6. The Canadian Perinatal Health Report - 2000, prepared by Health Canada's Bureau of Reproductive and Child Health and the Canadian Perinatal Surveillance System Steering Committee, provides information on numerous reproductive indicators.12 Abruptio placentae, and other placental conditions such as placentae previa, are not monitored, however.

On trouve des renseignements sur de nombreux indicateurs de la santé périnatale dans le Rapport sur la santé périnatale au Canada - 2000, produit par le Bureau de la santé génésique et de la santé de l'enfant de Santé Canada et par le comité directeur du Système canadien de surveillance périnatale12.

7. The primary etiology for abruptio placentae is still unknown, but several risk factors have been identified, including pre-eclampsia, pre-pregnancy hypertension, previous history of placental abruption, increased maternal age, cigarette smoking, and cocaine use.1,3,9–11 It has also been hypothesized that the

Il est responsable de 15 % à 25 % de tous les décès périnatals1–3. Le taux de décollement prématuré du placenta en Amérique du Nord oscille entre 0,1 et 0,2 Coordonnées des auteurs

8. History of Maternal Perinatal Complications – Preterm labor – Placental abnormalities: placenta previa, abruptio placentae or cord compression – Amniotic fluid abnormalities: polyhydramnios or oligohydramnios – Infectious process: maternal fever – Infectious agents (maternal source): group B Streptococcus, gram-negative bacteria, viruses (e.g., HSV, toxoplasmosis, CMV, HIV) – Maternal abnormalities: diabetes mellitus, size of pelvic outlet – Neonatal abnormalities: genetic, anatomic or cardiac – Maternal drugs: prescription or illicit

Forte fièvre Cyanose Respiration lente et laborieuse Tirage sus-sternal Écoulement de bave L’enfant refuse de parler et se tient assis droit dans la position caractéristique : le thorax penché vers l’avant et le cou en hyperextension. Stridor d’intensité relativement faible, étant donné le degré de détresse.

9. The primary etiology for abruptio placentae is still unknown, but several risk factors have been identified, including pre-eclampsia, pre-pregnancy hypertension, previous history of placental abruption, increased maternal age, cigarette smoking, and cocaine use.1,3,9-11 It has also been hypothesized that the etiology for a marginal or partial abruptio placentae may differ from that of a complete abruptio placentae.4 Despite the potential severity of abruptio placentae, particularly in the case of stillbirth and maternal death, no data have been reported on the geographic and temporal distribution of abruptio placentae cases in Canada.

On ignore encore les causes premières du décollement prématuré du placenta, mais plusieurs facteurs de risque ont été relevés, notamment la prééclampsie, l'hypertension antérieure à la grossesse, les antécédents de décollement prématuré du placenta, l'âge avancé de la mère, le tabagisme et la consommation de cocaïne 1,3,9-11. Certains ont aussi émis l'hypothèse que les causes d'un décollement marginal ou partiel diffèrent peutêtre de celles d'un décollement complet4.

10. It is associated with an increased incidence of preterm delivery as well as maternal and perinatal mortality, causing between 15% and 25% of all perinatal deaths.1-3 The rate of abruptio placentae in North America is approximately 0.1-0.2 per 1,000 pregnancies,4-7 but reported rates can range from 0.04-0.35/1,000.1,3,8,9 This wide range in reported incidence rates may be explained partly by the differing criteria for diagnosing abruptio placentae as well as the increased recognition of milder forms of the event, i.e., the separation of the placenta from the uterine wall can be complete, partial, or marginal (involving only the placental margin).

Le taux de décollement prématuré du placenta en Amérique du Nord oscille entre 0,1 et 0,2 pour 1 000 grossesses4-7, mais les taux déclarés peuvent varier de 0,04 à 0,35/ 1 0001,3,8,9. L'étendue de cette plage de variation des taux d'incidence s'explique en partie par la diversité des critères de diagnostic du décollement placentaire ainsi que par une reconnaissance accrue des formes plus bénignes du phénomène, autrement dit, du fait que le décollement du placenta de la paroi utérine peut être complet, partiel ou marginal (ne touchant que la zone marginale du placenta).