1. Low birth weight, small for gestational age, premature birth, congenital defects, abruptio placentae, spontaneous abortion, ectopic pregnancy, and perinatal mortality have been linked to prenatal smoking (1,3,5).

La fumée de tabac consommé avant la naissance est liée à plusieurs complications de la grossesse, notamment un bébé de petit poids à la naissance, le retard de croissance du foetus, la naissance avant terme, les malformations congénitales, l'apoplexie utéro-placentaire, l'avortement spontané, la grossesse ectopique et la mortalité périnatale (1,3,5).

2. DIFFERENTIAL DIAGNOSIS – Cervicitis – Ectopic pregnancy – Adnexal mass with rupture or torsion (e.g. twisted ovarian cyst) – Pyelonephritis – Appendicitis – Inflammatory bowel disease – Diverticulitis COMPLICATIONS – – – – – – – Recurrent episodes (in 15% to 25% of cases) Tubo-ovarian abscess (in 15% of cases) Sepsis Infertility (prevalence of 12% after one episode) Chronic pelvic pain (in 20% of cases) Adhesions Increased ris k of ectopic pregnancy (four- to eightfold increase in risk)

– Nulliparité, en particulier chez les femmes de moins de 20 ans – Grossesse – Présence d’un abcès tubo-ovarien – Présence de symptômes gastro-intestinaux – Présence d’un stérilet – La cliente semble très malade. – Incapacité d’exclure les urgences chirurgicales comme cause de l’affection (p. ex. grossesse ectopique ou appendicite) – Diagnostic incertain – Intolérance de la cliente au traitement en consultation externe – Cliente non fiable; on prévoit la non-adhésion au traitement et du suivi Avril 2001