1. • Acute abdomen (cholecystitis, appendicitis, gastroenteritis, diverticulitis)

• Abdomen aigu (cholécystite, appendicite, gastro-entérite, diverticulite)

2. Serious infections experienced by Enbrel-treated patients included cellulitis, gastroenteritis, pneumonia, cholecystitis, osteomyelitis, gastritis, appendicitis, Streptococcal fasciitis, myositis, septic shock, diverticulitis and abscess

Les infections graves rapportées chez les patients traités par Enbrel incluaient une cellulite, gastro-entérite, pneumonie, cholecystite, ostéomyélite, gastrite, appendicite, fasciite à streptocoque, myosite, choc septique, diverticulite et abcès

3. DIFFERENTIAL DIAGNOSIS – Cervicitis – Ectopic pregnancy – Adnexal mass with rupture or torsion (e.g. twisted ovarian cyst) – Pyelonephritis – Appendicitis – Inflammatory bowel disease – Diverticulitis COMPLICATIONS – – – – – – – Recurrent episodes (in 15% to 25% of cases) Tubo-ovarian abscess (in 15% of cases) Sepsis Infertility (prevalence of 12% after one episode) Chronic pelvic pain (in 20% of cases) Adhesions Increased ris k of ectopic pregnancy (four- to eightfold increase in risk)

– Nulliparité, en particulier chez les femmes de moins de 20 ans – Grossesse – Présence d’un abcès tubo-ovarien – Présence de symptômes gastro-intestinaux – Présence d’un stérilet – La cliente semble très malade. – Incapacité d’exclure les urgences chirurgicales comme cause de l’affection (p. ex. grossesse ectopique ou appendicite) – Diagnostic incertain – Intolérance de la cliente au traitement en consultation externe – Cliente non fiable; on prévoit la non-adhésion au traitement et du suivi Avril 2001